硫化氢为无色具臭蛋样气味的气体，且具有刺激性和窒息性，多存在于炼油、制药、制革、染料、人造纤维等生产过程中逸出的废气中，清理下水道和粪窖等有机物腐败场所以及建筑工地开挖井桩等也可遇到。接触低浓度硫化氢后，可出现结膜及上呼吸道刺激症状。高浓度时引起头晕、心悸、谵妄、躁动、抽搐并进入昏迷状态，最后发生呼吸麻痹；也有发生中毒性细支气管炎和肺水肿者；严重时发生“电击样”中毒而死亡。

轻度中毒

主要是刺激症状，表现为流泪、眼刺痛、流涕等症状。检查可见眼结膜充血、肺部可有干啰音，脱离接触短期可恢复。

中度中毒

接触高浓度硫化氢后以脑病表现显著，出现头痛、头晕、易心悸等症状，眼底检查可见个别病例有视神经乳头水肿。

重度中毒

接触及高浓度硫化氢后可发生电击样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟可发生心跳骤停。

硫化氢通过呼吸道进入机体，与呼吸道内水分接触后很快溶解，并与钠离子结合成硫化钠，对眼和呼吸道黏膜产生强烈的刺激作用。

环境因素

在采矿和从矿石中提炼的铜、镍、钴等，煤的低温焦化，含硫石油的开采和提炼，橡胶、鞣革、硫化染料、造纸等工业中硫化氢的产生，以及分析化学实验室工作者都有接触硫化氢的机会。

误服含硫盐类

如果误服含硫盐类物质，进入体内可以与胃酸作用也能产生硫化氢，硫化氢经肠道吸收而导致中毒。

根据世界卫生组织资料，接触硫化氢而导致中毒的职业有70多种，如采矿、冶炼、甜菜制糖、制造二硫化碳、有机磷农药以及皮革、硫化染料、颜料等工业中都有硫化氢的产生，所以作业工人中毒并不罕见。

• 从事石油开采和提炼、橡胶、鞣革、硫化染料、制糖、造纸等行业的工作者。
  

• 市政工人从事污水处理、疏通下水道、清除污泥垃圾等作业者。
  

• 农村处理腌菜池、沼气池、地窖作业者。
  

• 从事生产硫化物的工人。
  

• 从矿石中冶金、提炼的人群。

急性硫化氢中毒一般发病迅速，出现以脑和呼吸系统损害为主的临床表现，亦可伴有心脏等器官功能障碍，临床表现可因接触硫化氢的浓度等因素不同而有明显差异。

流泪、眼刺痛

一般为轻度中毒的症状，表现为眼刺痛、流泪等，也可出现胸闷、刺激性干咳等症状，一般数日内症状消失。

头痛、头晕

一般为中度中毒的症状，出现恶心、呕吐等消化道症状以及轻微神经系统症状，如头晕、头痛以及步态蹒跚等。

昏迷、谵妄

一般为重度中毒的症状，患者吸入高浓度的硫化氢，可引起谵妄、昏迷、意识模糊、疯癫样抽搐等表现，出现明显的呼吸困难，吸入极高浓度时可出现闪电式中毒而猝死。

咳嗽、胸闷

硫化氢是一种弱酸，吸入后会刺激呼吸道黏膜，同时也具有腐蚀的作用，如果吸入过多，可能会对深部的组织和细胞造成损害，进而导致肺水肿。

呼吸困难

中度中毒患者还可能出现呼吸困难，因为硫化氢具有抑制中枢神经系统的作用，会导致患者出现呼吸麻痹，呼出气体伴有臭鸡蛋味，通常脑病症状比呼吸道症状出现的更早。

化学性支气管炎

吸入硫化氢后导致的呼吸系统损害，刺激患者的支气管黏膜，患者可出现反复咳嗽、咳痰、气喘等症状。

心悸

硫化氢进入人体后，可能会对血管造成直接损害，可以导致患者冠状血管痉挛、心机缺血等，患者表现出头晕、呼吸困难，甚至休克症状。

视神经乳头水肿、眼结膜炎

患者眼部接触硫化氢后，硫化氢会刺激、腐蚀眼部黏膜，导致眼部病变，表现为眼睛发痒、刺痛，有异物感。

脑部损伤

硫化氢进入人体后，可以直接作用于脑部。如果浓度低，可能会出现兴奋作用。如果浓度高，可以出现抑制作用。同时因为硫化氢对呼吸系统的刺激作用，导致体内氧含量减少，这些均会对脑部细胞造成损伤。

一旦发现硫化氢中毒，应立即脱离中毒环境。因此，若在可能产生硫化氢气体的环境中作业，一旦出现中毒症状，需立即就医。

患者出现中毒症状，有胸闷、呼吸困难、抽搐等情况时，应迅速脱离中毒环境，立即就医。

患者一旦出现中毒症状，应立即就医，前往急诊科就诊。

• 是不是接触过含硫的化学物质？
  

• 头痛、头晕是一过性还是持续的？
  

• 是否已经进行治疗？
  

• 有无群体中毒事件？
  

• 既往有无其他的病史？

尿常规

通过尿常规检测尿硫代硫酸盐的含量是否增高，但会受测定时间以及饮食中的含硫量等因素的干扰，可以初步判断缓和体内硫元素的含量。

血常规

在患者停止接触硫化氢后短时间内采血，检查血液中硫化氢或硫化物的含量是否增高，但其与中毒严重程度不一致。血液中硫血红蛋白不能作为诊断指标，因硫化氢不与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白，后者与中毒机制无关；许多研究表明硫化氢致死的人和动物血液中均无显著的硫血红蛋白浓度。

事故现场可产生或测得硫化氢，并且患者出现流泪、咳嗽、头晕甚至抽搐等症状，并且在血常规和尿常规中均检测到有硫化物的存在，可以诊断此病。

一氧化碳中毒

主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。可出现头痛、头晕、心悸、恶心等临床症状，可通过血中碳氧血红蛋白的含量鉴别。

氰化物中毒

如果氰化物中毒，患者可以出现视力模糊、恶心、呕吐、呼吸困难等临床症状，与硫化物中毒的临床表现相似，两者可通过全血CN-浓度鉴别。

硫化氢中毒患者应尽快脱离中毒环境，有条件时应立即给予吸氧，改善缺氧状态。遵医嘱服用糖皮质激素及解毒药物，根据症状对症治疗维持生命体征，以对症治疗为主。

• 抢救者应在保护好自己的情况下，立即使患者脱离现场至空气新鲜处。有皮肤接触者，应脱去被污染的衣物，用流动清水冲洗，给予吸氧以加速硫化氢的排出和氧化解毒。
  

• 以对症支持治疗为主，对呼吸或心脏骤停患者应立即实施心肺脑复苏术；对于昏迷患者，应尽快给予高压氧治疗。
  

肾上腺皮质激素

对中毒症状明显的患者，需要早期足量给予肾上腺皮质激素，有利于防止脑水肿、肺水肿和心肌损害，但不可长期服用，也不可突然停药，防止出现停药反应。

亚硝酸异戊酯

可以使血液中的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，后者可以与游离的硫氰基结合而达到解毒效果，但是如果患有眼病以及脑血管的病人禁用。

轻度硫化氢中毒患者一般经积极治疗，数日后症状可消失，可以治愈。

根据中毒程度不同，对自然寿命造成的影响不同。轻度重度患者，经治疗后不会影响自然寿命，吸入较高浓度时可出现闪电式中毒，可能立即猝死。

部分严重病例经抢救可恢复，但可能残留后遗症，如神经衰弱、前庭神经障碍及心血管疾病等。

门诊治疗，每周复诊至恶心消失，不适随诊。对于硫化氢中毒严重者需入院治疗，直至精神恢复后转为门诊治疗。

硫化氢中毒患者宜食用宜吃利尿作用高、富含维生素C的食物，促进症状减轻，忌食不易消化的食物。

• 宜食用富含维生素C的食物，维生素C具有较好的抗氧化作用，可以减轻硫化氢中毒患者的症状。
  

• 宜食用利尿作用高的的食物，该食品能够促进硫化氢从体内排出，减少对机体的损害。

硫化氢是一种剧毒物质，吸入少量高浓度硫化氢可于短时间内致命，因此相关单位在生产和使用时一定要注意检测硫化氢气体的泄露情况。

工作现场严禁吸烟、进食和饮水，必须使用检测仪器和防毒面具，工作完成后淋浴更衣，及时换洗工作服。

密切关注患者血液中的硫化氢或硫化物的浓度。

• 进入密闭空间工作时，应先通风排气，检测硫化氢浓度是否超标。
  

• 若遇到可疑的硫化氢中毒人群，施救者应首先做好自身应急防护，再立即将中毒者移出毒源区，进行医疗急救。
  

从事相关职业者应佩戴过滤式防毒面具，作业人员应学会自救互救，进入限制性空间或其他高浓度作业区，需有人监护。

硫化氢中毒一般发病迅速，如果怀疑中毒，可以到医院检查血常规、尿常规等。

• 对项目人员预防硫化氢中毒的安全教育，进入可疑场所作业前，必须带戴防毒面具。
  

• 对现场可能产生硫化氢气体的部位进行排查登记。
  

• 安全人员负责每天检测有害气体的浓度。

• 清理腌菜场、沼气池要充分通风换气，系好安全带。