皮样囊肿

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疾病

皮样囊肿

本词条由武汉大学中南医院肝胆胰外科杨体雄审核认证

概述
病因
症状
就医
治疗
预后
饮食
护理
预防

概述

皮样囊肿亦称为先天性包涵体皮样囊肿，本病起源外胚叶，主要是沿胚胎闭合线由分离的表皮细胞形成的囊肿，其囊壁为复层鳞状上皮所构成，囊壁中尚包含表皮附属器。为先天性疾患，病因尚不清楚。临床表现为皮下结节，表面皮肤可活动，有面团样感。一般无需治疗，应患者要求可进行手术切除，通常不会复发。

就诊科室: 普外科、眼科、神经外科

是否医保: 是

英文名称: dermoid cyst

疾病别称: 先天性包涵体皮样囊肿

是否常见: 否

是否遗传: 否

并发疾病: 癌变

治疗周期: 短期治疗

临床症状: 1~4厘米的质地较硬的真皮或皮下结节

好发人群: 儿童、青少年

鉴别诊断: 表皮样囊肿

常用检查: 体格检查、组织病理学检查、CT检查

病因

皮样囊肿的病因尚不知晓，属于先天性疾病，多见于儿童和青少年。

主要病因

此病属于先天性疾病，是在胚胎发育过程中由异位皮肤与平滑肌细胞所构成，具体病因尚不明确。

流行病学

皮样囊肿目前暂无具体流行病学数据统计。

好发人群

皮样囊肿好发于儿童和青少年。

症状

皮样囊肿的典型症状为单发真皮或皮下结节，多为半球形隆起。一般出生即患，并无自觉症状，罕见发生癌变者。

典型症状

此囊肿较硬固，系位于真皮或皮下的结节，直径一般1~4cm，个别可更大。
体表各处均可发生，但常见于头、面、颈、腹和背部的中线，尤以眼眶、眉部外侧、鼻梁及其周围和口腔底部常见，大多为单发。
一般在出生时或5岁以内发生，无自觉症状。有的高出皮面，呈半球形隆起，囊肿可形成瘘管或憩室，可与下方组织粘连，但也可游离。

并发症

病变组织生长不会受到抑制，会呈浸润性生长，会破坏其他组织，可转移至生态各处生长，会对患者生命安全造成影响，此病具体发生癌变机制尚不清楚，但比较罕见。

就医

如患者皮肤出现质地较硬的真皮或皮下结节，请患者积极就医于普外科。医生会进行相应的问诊、体格检查、辅助检查等，如组织病理学检查、影像学检查等。皮样囊肿还应与毛根鞘囊肿进行鉴别。

就医指征

如患者皮肤出现质地较硬的真皮或皮下结节，或出现压迫周围组织、形成瘘管或憩室、较影响美观等症状，请患者积极就医。

就诊科室

患者可就诊于普通外科，若压迫眼睛或颅骨，影响其正常结构及功能可就诊于眼科或神经外科。

医生询问病情

这个症状持续多久了？
以前得过什么疾病吗？
囊肿部位是否有什么不适感？
是否影响正常生活？
从发现囊肿到现在是否有扩大的趋势？

需要做的检查

体格检查

医生会主要观察患者的囊肿位置、大小、颜色、形状、性质等。

组织病理学检查

常进行一并的切除，并送去病理科镜下检查，等待病理科结果即可。

影像学检查

当囊肿压迫到其他组织，产生其他不适时，应进行影像学检查，如X线、CT、MRI等检查，可观察到压迫位置及压迫情况。

诊断标准

体格检查

单发的1~4厘米的质地较硬的真皮或皮下结节，呈半球形隆起。

组织病理学检查

符合此病的组织病理学特点，如下囊壁也是由复层鳞状上皮构成，但与表皮囊肿不同，囊壁似毛囊漏斗部细胞，有颗粒层，囊腔内含角质细胞，排列成网状或板层状，其囊壁内尚含有成熟的毛囊与皮脂腺，经常见到含有毛发的毛囊突出于囊内。囊肿旁的真皮内除经常有皮脂腺、外泌汗腺外，偶尔尚可见顶泌汗腺。囊肿如破裂，亦出现异物反应。

鉴别诊断

表皮样囊肿

又称为胆脂瘤，又因其洁白如白色珍珠样而称为珍珠瘤。系胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分，逐渐生长所导致肿瘤形成。即残留了皮肤表皮细胞层，上皮组织不断更新脱落角化的细胞，使得囊肿内容物逐渐增多，形成肿瘤。通过病理学检查可发现表皮样囊肿可见大量囊腔样结构组织，里面可有囊液；而皮样囊肿囊壁有颗粒层，网状或半层状排布。通过病理检查可以进行准确鉴别。

治疗

皮样囊肿一般不需进行治疗，如患者要求治疗，可进行手术切除。手术切除时应一并进行组织病理学检查，彻底切除的患者局部不会出现复发的情况。

治疗周期

皮样囊肿通常不需要治疗，若有需要，可进行手术切除，短期即可治愈。