失忆症是由于脑部受创或者精神受到巨大刺激而产生的病症，主要分为心因性失忆症和器质性失忆症。其特点主要是意识、记忆、身份或对环境的正常整合功能遭到破坏，因而对生活造成困扰。大多数出现的失忆情况可随着时间的推移逐渐恢复，但部分患者可能出现永久性失忆。痴呆患者容易发生失忆，所以在平时生活中应注意增加实用性活动，多与人沟通交流等，锻炼记忆能力。

顺行性遗忘

患者只能回忆病前的经历，病后的事情随即忘却，难以回忆，这是脑器质性病变的症状。

逆行性遗忘

多发生与头部外伤的患者，神志清楚后对外伤前的一段时间经历不能回忆。

选择性遗忘

遗忘的内容和范围与某种生活事件和生活处境密切相关，而与此无关的记忆相对保持良好，多见于心因性精神障碍。

失忆症的原因有器官性原因和功能性原因，失忆症好发于脑部受到创伤的人，精神受到刺激或老年痴呆患者，癫痫发作、颅内感染等诱因也可诱发失忆症。

引起失忆有多种原因，老年痴呆是常见原因，有研究显示我国65岁以上老年痴呆的终生患病率为5.56%。如果是一过性的失忆，有可能是短暂性脑缺血发作，也可见于癫痫发作。短暂性脑缺血发作患者一般症状持续为10~15分钟，很少超过1小时，多数在24小时之内完全缓解，中老年人发病率较高。癫痫发作一般症状多数不超过5分钟，脑电图检查有助于疾病的诊断，严重低血糖的患者也可能会出现。酒精、烟草或毒品滥用，也可使得患者对过去的记忆和当下新记忆形成产生紊乱，脑炎对大脑的破坏也会引起失忆。个体在遭受重大精神创伤或吵架生气后，亦有可能出现心因性失忆。

药物

有很多药物可对记忆形成一定干扰而造成失忆，如抗抑郁药、抗组胺药、肌松药、抗焦虑药等，平时需严格遵医嘱用药。

睡眠不足

若长时间睡眠不足可对记忆造成一定影响，严重可导致失忆。

抑郁或压力较大

抑郁可导致患者集中注意力出现困难，而压力过大也影响患者的注意力。在过度紧张或遭受过强的刺激下患者可出现记忆力下降。

营养缺乏

若缺乏维生素B₁和维生素B₁₂以及其他营业元素，可对脑功能造成一定影响，从而影响记忆。

卒中

若患者出现大血管的堵塞或是破裂，因为大脑血供的终断，可导致短期失忆。

其他

艾滋病、甲状腺功能异常、结核、梅毒等都有可能导致失忆症的发生。

失忆症常见于老年痴呆、头部外伤、脑部疾病及精神创伤、抑郁症患者，正常人发病率较低。

失忆症好发于脑部受到创伤、精神受到刺激的人群，也好发于老年痴呆患者。

失忆症患者主要表现为遗忘症状，程度逐渐加重，较难学习新的事物，对日常熟悉的事物出现迟钝表现，或可出现抑郁表现，以及妄想、幻想等症状，严重患者甚至生活无法自理。

• 轻度患者容易遗忘日常事项，较难学习新的东西，或有抑郁表现，并对常规事情处理困难，工作效率明显下降。

• 中度患者健忘的情形加重，遗忘熟悉的事情、重复做事、反应迟钝、易激惹，以及日常出现服装不整或不合宜，思考混乱或出现妄想、幻想及幻觉等。正常生活受到影响，部分患者有大小便失禁表现。

• 重度患者与人沟通困难，甚至完全无法沟通，出现生活无法自理，不能正常进食、活动，需要别人协助下活动，或采取留置胃管的方式来进行日常饮食。

失忆症严重的患者会出现失眠、焦虑、消瘦、营养不良等并发症，影响日常生活。

失忆症是由于脑部受到创伤或精神刺激而引起的一种疾病，当出现明显的记忆力丢失或者焦虑、抑郁、健忘等症状时，要及时到医院精神科就诊，并做相关检查来进行诊断。

• 当患者出现容易遗忘，程度逐渐加重，反应迟钝，或出现易激惹、幻想及幻觉等症状时，要立即到医院就诊。

• 当患者已经确诊为失忆症的时候，应及时就医治疗。

• 出现失忆症时可就诊于精神心理科。

• 由创伤导致的失忆也可就诊于神经外科。

• 有无以下症状?(如失眠、焦虑、抑郁等)

• 症状持续了多久？
  

• 近期有无受到重大刺激？

• 脑部有无遭受重大创伤？

• 有无其他疾病史？

脑电图检查

检查患者的脑电波有无异常，有助于疾病的诊断。

CT、MRI检查

CT可见脑萎缩，MRI检查可见海马萎缩。排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。

定量脑电图

能够对患者认知能力及血清学指标有良好评估，在临床具有重要应用价值。

正电子发射断层摄影术(PET)

对于阿尔茨海默病患者，可明确大脑代谢活性降低，检查利用特异性的代谢率，可以在早期，仅有轻度的功能性异常、记忆障碍和轻度痴呆时发现疾病。

诊断主要是根据失忆症临床表现，如遗忘、反应迟钝、做事缓慢等，如有脑外伤或者是脑血管病，即器质性疾病引起的失忆症，并且脑CT明确发现器质性疾病，有脑炎病史，或脑无器质性病变证据，但有严重精神创伤、吵架等刺激性事件发生，则可确诊。

临床上失忆症根据病因的不同实施不同的治疗策略，如果是器质性原因，则以改善大脑代谢，促进基础病康复为主。如果是心因性失忆症，则以心理治疗为主，找出并适当处理患者的压力来源，给予倾听、共情、支持性治疗。精神分析治疗、认知行为疗法、家庭治疗等不同形式的治疗方式都是合适的，必要时可以使用抗抑郁药等精神类药物。

• 失忆症药物治疗上主要是给予胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、钙离子拮抗剂以及银杏叶等药物，例如甲钴胺、胞磷胆碱、多奈哌齐、奥拉西坦、神经节苷脂等。对于心因性失忆症，如分离转换障碍，可以使用抗抑郁药等精神类药物。

• 根据引起失忆症的原发疾病，对症应用相关药物，如阿尔茨海默病、高血压、抑郁症等引起的痴呆，可对症使用相应的药物。

失忆如果是由外伤导致头部出现血块淤积，可以通过开颅手术治疗的方法清除血块，失忆症状会有所好转。

病因不同，预后不同，脑器质性因素所致失忆症预后较差，而精神刺激因素下的失忆症预后良好。

失忆症一般不会影响寿命，如果是外伤导致的失忆要具体根据外伤病情判断。

失忆症需要定期复诊，发现有无其他并发症或者潜在疾病，防止再次出现失忆。

饮食中维生素B₁₂摄入量过少会影响记忆力，可向医生咨询是否需要服用补充剂。另外，在短时间内饮酒过多，也可能出现短暂的遗忘现象，戒酒可以缓解这种现象。

• 失忆症患者应该重视营养，合理膳食，粗细搭配，经常吃些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，要节制饮食，不可过饱，以利于疾病恢复，尽量避免刺激性饮食，避免吸烟、饮酒，烟酒可以刺激大脑中枢，不利于病情恢复。

• 如果患者同时患有糖尿病，应该少进食含糖量多的食物，控制好血糖。

失忆症患者可通过实用性活动来改善记忆力，例如绘画、书法等方法来刺激脑神经，缓解症状。如果同时存在其他疾病，需要积极治疗，防止病情加重。

• 患有痴呆的患者在平时生活中应适当增加实用性的活动，有利于记忆的改善，如剪纸、雕塑、书法、编织等，也可以参加音乐活动，同时增强与人的交流，有利于情绪的稳定和身心的放松。

• 积极参加有益的社会活动，保持良好的人际交往。

• 保持平常心态、乐观的情绪，做到豁达开朗，不计较琐碎小事。

• 保持规律生活，经常参加体育锻炼，但要运动适度，避免过于疲劳。

• 禁烟酒，控制肥胖，努力预防或控制高血压、糖尿病，减少盐、糖的摄入。

• 防止脑外伤及煤气中毒。

• 定期到专科医院查体，做到早发现、早治疗。

如果失忆症的患者同时患有糖尿病，要严格检测血糖浓度，防止病情加重。

失忆症可能无法预防，但许多导致记忆丧失的原因是可以预防的。某些药物会导致失忆，应向医生咨询，是否可以换用其他药物。对于抑郁症、精神刺激因素带来的失忆，抗抑郁药和心理治疗均有助于记忆力的康复。

• 避免脑部外伤、酗酒及精神活性物质的使用，使用精神类药物应由精神科及神经内科医生开具处方。

• 抑郁症及精神刺激因素可能会导致心因性失忆，平时注意保持心情愉悦，提升心理素质、积极思考和行动，如有明显情绪波动，及时就医，进行抗抑郁药和心理治疗。

• 饮食中维生素B₁₂等微量元素摄入量过少、营养不良也会影响记忆力，可向医生咨询是否需要服用补充剂。

• 避免吸烟、过度饮酒，养成良好的生活习惯。

• 避免卒中的发生，除饮食、锻炼外，还应注意血压以及胆固醇的控制。

• 若甲状腺功能出现异常应及时通过药物等进行治疗。