疾病

急性焦虑症

本词条由武汉大学人民医院精神卫生中心 徐顺生审核认证

  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 治疗
  • 预后
  • 饮食
  • 护理
  • 预防
概述

急性焦虑症是一种精神心理疾病,又称为惊恐发作,发病与心理、社会、生物学因素有关,主要表现为突然出现强烈的恐惧感,伴濒死感或失控感,伴有心悸、出汗、震颤等自主神经症状。每次发作持续几分钟到数十分钟,呈自限性。主要可以通过早期药物治疗、心理治疗缓解症状。

就诊科室
精神科、心理科
是否医保
英文名称
acute anxiety
疾病别称
惊恐发作、惊恐症
并发疾病
注意力无法集中、精力减退
治疗周期
根据病情程度而异
临床症状

心慌气短、呼吸急促、眩晕等

好发人群
工作、学习、生活压力过大者,敏感的女性
常用药物
苯二氮卓类药物、舍曲林、帕罗西汀
常用检查
焦虑抑郁自评量表、心脏彩超、胸部CT
病因

急性焦虑症与心理因素、社会因素和生物学因素有关,是内外因素共同作用的结果。患者一般具有紧张、敏感、警觉性高的人格特点,工作、生活中压力过大,过度紧张时更容易引发急性焦虑症。

主要病因

心理因素

患者具有紧张、敏感、警觉性高的人格特点,有些患者具有一定的易感性,童年的精神创伤在潜意识中的反应,应激性生活事件通过特定的神经生理途径诱发惊恐发作。

社会因素

现代人工作、学习、生活中的压力过大,过度紧张,遭遇不好的生活事件,尤其是威胁性的事件时更容易导致急性焦虑症。

生物学因素

急性焦虑症可以由躯体的生物学因素引发,如甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤等,也可以表现为中枢神经递质系统异常,主要是肾上腺素、5-羟色胺神经受体功能失调、苯二氮卓类受体功能降低和神经内分泌功能失调。

流行病学
  • 急性焦虑症易发生于生活节奏快、工作压力大、竞争激烈的环境中。

  • 资料显示,女性比男性更易患病,性格内向者较开朗者发病率高,城市发病率高于农村,发达国家的发病率明显高于发展中国家。

好发人群

工作、学习、生活压力过大者

现代人工作、学习、生活中的压力过大,过度紧张,遭遇不好的生活事件,尤其是威胁性的事件时更容易导致急性焦虑症。

敏感的女性

敏感女性具有紧张、敏感、警觉性高的人格特点,有些患者具有一定的易感性,童年的精神创伤在潜意识中的反应,应激性生活事件通过特定的神经生理途径诱发惊恐发作。

症状

急性焦虑症是一种精神心理疾病,主要表现为突然出现强烈的恐惧感,伴濒死感或失控感,伴有心悸、出汗、震颤等自主神经症状,害怕产生不良后果,每次发作持续几分钟到数十分钟。具体表现为睡眠障碍、心慌、气短、头晕、头痛、呼吸困难等。

典型症状

情绪波动

一个人感到突如其来的严重焦虑,持续时间通常为几分钟到两个小时。如果这种情绪波动每个月发生3~4次。

其他

除了情绪波动,急性焦虑症患者还会出现一些其他的症状,如心悸、胸闷、高度紧张、恶心、腹部疼痛、呕吐、腹泻、发颤、手脚刺痒、出汗、寒战。

并发症

急性焦虑症不但严重危害身心健康,而且伴随着焦虑会出现注意力无法集中、精力减退、思维混乱、理不清头绪、静不下心等,造成工作效率下降。

就医

当患者出现焦虑、恐惧或因焦虑出现身体不适,如胸闷、寒战等考虑精神心理科就诊,可通过焦虑抑郁自评量表、心脏超声等对疾病做出诊断。

就医指征
  • 患者有心慌、气短,视物模糊、头晕、头痛、潮热、出汗、胸闷、胸痛、喉头阻塞、呼吸困难、寒战等症状时,及时就医,需要在医生的指导下进一步检查。

  • 患者出现间歇性恐惧、焦虑等症状,应及时就医。

  • 已经确诊为急性焦虑症的患者,若有胸痛、濒死感,即将窒息,心脏剧烈跳动,应立即就医。

就诊科室
  • 大多患者优先考虑去精神心理科就诊。

  • 若患者出现其他严重不适反应或并发症,如呼吸困难等,可到相应科室就诊,如呼吸科等。

医生询问病情
  • 目前都有什么症状?(如过度紧张、恐惧、头晕、头痛、呼吸困难、恶心等)

  • 这种情况出现多长时间了?每次出现持续多长时间?

  • 有采取哪些措施能缓解恐惧吗?

  • 之前在其他医院就诊过吗?如何效果治疗?

  • 既往有无其他的病史?

需要做的检查

焦虑抑郁自评量表

通过测验焦虑抑郁自评量表,根据患者所得分数及临床表现,排除器质性病变即可确诊。

心脏彩超

患者有胸闷、心率加快等症状,通过心脏彩超排除心脏器质性病变。

胸部CT

患者呼吸困难、喉头阻塞,通过胸部CT排除肺的器质性病变。

诊断标准
  • 主要根据患者临床表现并排除器质性病变。

  • 根据焦虑抑郁自评量表确诊。

治疗

急性焦虑症的主要治疗包括心理治疗、药物治疗。急性焦虑症早期发现、尽早治疗,更容易取得良好的效果。

治疗周期
急性焦虑症的治疗周期因人而异,患者病情程度不同,治疗周期也不尽相同。
药物治疗

氟西汀

为抗抑郁药,可用于各种抑郁性精神障碍,作为心理治疗的辅助用药。

帕罗西汀

用于各种类型的焦虑抑郁症、强迫性神经症,亦可治疗强迫症、社交焦虑障碍等,其副作用小、安全性能好。

舍曲林

用于治疗焦虑症的相关症状,疗效满意后,继续服用舍曲林可有效防止焦虑症的复发。

苯二氮卓类药物

地西泮在较小剂量时,即可明显改善紧张、忧虑、恐惧、激动、失眠等焦虑症状,剂量增大能缩短入睡潜伏期、延长睡眠时间,临床用于各种原因引起的焦虑症。

手术治疗

本病无手术治疗。

心理治疗

心理治疗是急性焦虑症治疗的主要方法之一,包括认知行为治疗、精神动力学心理治疗、家庭治疗和人际关系治疗等。

预后

急性焦虑症经过有效规范的治疗均可治愈,及早发现、早期治疗,病情恢复得越快,将来的结局会越好,有利于取得满意的治疗效果。

能否治愈

急性焦虑症一般能治愈,但是部分患者会出现反复的现象。

能活多久

急性焦虑症一般不会影响患者自然寿命。

饮食

急性焦虑症的患者饮食需注意合理、均衡地分配各种营养物质。合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣、温热食物,慎食肥甘、油腻之品。

饮食调理
  • 忌辛辣食品,辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现心烦、失眠等症状,从而使本病症状加重。

  • 忌海鲜发物,带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,食后能使心烦加重,故应忌食。

  • 忌甜腻食物,油腻食物,如猪油、奶油、牛油等,高糖食物,如巧克力、甜点心等,这些食物有助湿增热的作用,并影响治疗效果。

  • 忌烟、酒,由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故当禁忌。

  • 宜多食用含维生素B丰富的食物,多食水果和新鲜蔬菜。

护理

急性焦虑症患者需注意保持乐观、培养自信、学会自我减压,不要过分紧张,以免加重病情,积极参加体育锻炼,培养良好的生活态度。

日常护理

自我放松

在烦躁不安时,先让自己坐下来。紧握拳头,并绷紧胳膊,体验上肢的紧张感觉,然后忽然把拳放开,体会手臂的沉重、无力、放松。

体育运动

肢体活动有利于缓解焦虑,对平时容易急躁的人,应多参加慢跑、 打太极拳、下棋、游泳等运动,可增强自我控制能力、稳定情绪。

预防

急性焦虑症是一种精神心理疾病,日常中保持乐观的心态,培养信心,以一种积极的心态面对生活对本病的预防尤为重要。

早期筛查

对生活压力大、性格内向,伴有睡眠障碍的人群,应及时发现并治疗。

预防措施

保持乐观

保持积极乐观的心态,经常鼓励自己,恢复自信。

学会幻想

这是舒解紧张与焦虑的好方法,如幻想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉爽的海风徐徐吹拂,也许会有意想不到的效果。

深呼吸

当面临情绪紧张时做深呼吸,有助于舒解压力消除焦虑与紧张,深呼吸可以迫使减缓呼吸速率,使身体相信焦虑已过去。

活动四肢

当面临压力时,容易咬紧牙关,此时可以做扩胸运动,因为许多人在焦虑时会出现肌肉紧绷的现象,引起呼吸困难,而呼吸不顺可能使原有的焦虑更严重。

参考文献

[1]姚本先.大学生心理健康教育[J].安徽大学出版社.2018.205.

[2]王乃平,胡锦官,陈长勋.药理学[M].第2版.上海科学技术出版社.2018.108.

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