如果小孩得了龋齿，而且牙齿出现了疼痛，不应该先服药，而是首先应该到正规医院的口腔科进行检查，由医生检查以后进行临床诊断。根据不同的诊断进行相应的治疗，由医生来决定是否需要服用药物以及服用哪些药物，具体如下：
1、如果只是因为龋病深达了牙本质，而造成的进食冷、热、酸、甜食物出现的疼痛，不需要服药，服药无效，需要进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填。如果龋洞比较深，需要先垫底，再进行充填。
2、如果已经达到了牙髓炎，服药也无效，需要进行开髓引流术，钻开牙齿，建立通畅的引流，就可以控制疼痛，然后再进行根管治疗。
3、如果已经达到了根尖炎，可以先进行开髓引流，回家以后可以口服头孢类的药物，如果孩子在三岁以上，也可以加用甲硝唑类的药物。
4、如果是牙龈炎，可以进行牙龈沟冲洗，回家以后外用碘甘油，好好刷牙。