双侧大脑出现多发性腔隙性脑梗死以及缺血灶，首先要明确患者的年龄，如果是高龄患者而且有高血压、糖尿病、高血脂或者长期抽烟、饮酒等因素，说明患者存在血管病变的基础，属于脑血管病的高危人群。
出现这种情况可能需要服用二级预防的药物，比如阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集、防止血栓形成，服用阿托伐他汀的主要作用是稳定动脉粥样硬化斑块，使斑块紧固、难以脱落，防止脱落以后诱发小的脑栓塞。
同时还可以使用尼莫地平、尼麦角林、艾地苯醌或者奥拉西坦胶囊这一类改善脑部代谢、促进脑神经细胞营养的药物，以防发生血管性的认知功能损害。至于在影像学上已经看到的腔隙性脑梗死和缺血灶，即使经过上述治疗，病灶也是不可能减少的，属于已经发生了固定损伤。