孕妇在怀孕四个月处于孕中期，主要需要做以下检查项目：
1、检查血常规以及多种传染疾病的筛查，进行多项常规化验，检查孕妇的尿常规、肾功能等。
2、怀孕四个月时需要测量孕妇的宫高和腹围，观察孕妇腹部的大小和形态是否正常，是否有浮肿的情况。
3、怀孕四个月要进行唐氏综合征的初筛试验，需要空腹12小时进行检查。
4、怀孕四个月需要进行胎心检查，正常情况下，怀孕四个月的胎心率为120-160次/分。
孕妇在怀孕四个月时应该要注意摄入充足的营养物质，多食用富含蛋白质和维生素的食物，尽量不要食用油炸、腌制和刺激的食物，以免造成消化不良。