外阴瘙痒目前最常见的原因是由阴道炎症引起，阴道炎症引起最常见的有三种滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道病，其中以霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒最为明显。霉菌性阴道炎主要是导致白带呈凝乳状或者豆渣样，使外阴呈奇痒无比的表现。霉菌性阴道炎的主要感染是内源性感染，霉菌在阴道里面本来就有存在，一般不会致病，在某些因素下面就有可能会引起大量的繁殖，导致霉菌性阴道炎，从而引起外阴的瘙痒，比如大量使用抗菌抗生素，或者长期大量使用免疫抑制剂，或者大量使用雌激素，都会导致阴道内菌群失调，霉菌的大量繁殖。还有在妊娠期或者糖尿病病人女性，都会有引起霉菌的异常繁殖，导致致病。肥胖女性或者外阴长期处于一种潮湿的环境，过多地使用护垫、卫生巾，都可能会引起霉菌的大量繁殖，导致外阴瘙痒。
滴虫性阴道炎是性传播疾病，是通过性接触传播为主，也可以通过游泳池、浴池、浴巾等等进行传播。细菌性阴道病是内源性感染，阴道菌群失调引起的阴道炎症。目前原因不是特别清楚，考虑有可能和阴道灌洗过度、性伴侣过多、性生活过频，都可能会导致阴道内的菌群失调，厌氧菌的大量繁殖，引起细菌性阴道病，外阴瘙痒。
如果白带常规检查没有阴道炎症，还有可能见于外阴营养不良性疾病、外阴硬化性苔藓、外阴白斑等，必须要通过妇科检查，甚至于通过外阴活组织检查才能够确诊。外阴白斑、外阴硬化性苔藓目前病因不是特别清楚，考虑有可能是遗传基因有关系，也有可能是自身免疫性疾病。
