早晨咳嗽痰中带血，需要明确下呼吸道相关疾病。1、是否存在肺结核，肺结核具有咳嗽、咳痰、潮热、盗汗，伴有痰中带血，胸部CT以及纤维支气管镜可以进一步确诊。2、注意是否有肿瘤性疾病，长期吸烟的人，如果出现早晨痰中带血，需要密切关注是否有肺上异常改变，尽快到医院给予胸部高分辨CT，必要时也可以行纤维支气管镜检查，看是否有支气管管腔异物占位等原因。3、需要排查上呼吸道疾病，比如鼻咽癌、鼻咽部的肿瘤、口腔牙龈出血等。这些出血在夜间经过沉淀之后，早上起床也可以由咳嗽动作而带到体外，表现为痰中带血，实际上是上呼吸道出血而导致的，一定要仔细鉴别，避免误诊为下呼吸道疾病。