乙肝大三阳能生育孩子，男性乙肝大三阳传播给孩子的几率非常低，尽管男性大三阳的精液当中含有乙肝病毒，但往往是只有精子才能进入卵细胞发育为胎儿，精液并不能进入卵细胞，所以传播给胎儿的几率非常低。
女性大三阳尽管病毒复制量多、病毒载量高，但是通过有效的母婴阻断方法，可以阻止女性大三阳的乙肝病毒传播给孩子。就是要在孕24-28周时检测乙肝病毒DNA，如果DNA值超过100万拷贝/亳升，则需要对孕妇进行抗病毒治疗。
分娩的宝宝应该在分娩后2小时之内，在身体的不同部位分别注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断，母婴阻断的有效率高达98%以上。