导致老年人走路不稳的原因有很多，要结合患者的基础疾病、发病缓急、其他伴随症状进行分析，最常见原因如下：
1、如果是突然起病，考虑是脑血管疾病引起的，比如脑梗死、脑出血类问题。
2、如果是慢性起病，考虑到是颅内肿瘤、颅内占位或帕金森病、多系统萎缩类疾病引起。
3、还可能是前庭功能损害引起的，比如患者既往有前庭系统疾病，比如听神经瘤或梅尼埃病等。
4、要考虑老人的废用性随意肌萎缩，也会导致出现走路不稳、步态迟缓。