2023-11-24 19:46
股骨头骨骺骨软骨病的类型有哪几种
股骨头骨骺骨软骨病根据前后位X线平片评估碎裂阶段股骨头最外侧部分的受累情况可分为4型。
（1）Herring A型，碎裂阶段股骨头外侧柱无高度损失。
（2）Herring B型，碎裂阶段股骨头外侧柱存在<50%的倒塌高度。
（3）Herring B/C型，碎裂阶段股骨头外侧柱存在50%的高度损失或非常薄的外侧柱。
（4）Herring C型，碎裂阶段股骨头外侧柱高度下降>50%。
这一疾病的发生通常分为3个阶段。
1、第一阶段(疾病早期)：以髋关节滑膜炎为主要特征，股骨头骨化中心发生缺血性改变。在这一时期行X线检查可发现关节肿胀，可能导致股骨头向外移位，通常表现出成骨中心的密度增加。
2、第二阶段(再生阶段)：可称为再生阶段或破碎吸收阶段，坏死区域开始被再生骨所替代。这一过程会持续1~2年。这一时期的X线表现为股骨头的碎裂、变扁伴有股骨颈的继发性增粗。
3、第三阶段(再生和恢复)：这一阶段的改变持续至少1年，这一阶段的X线片显示骨质疏松状态消失，同时正常骨持续重建。最终的X线片表现结果取决于患者年龄和股骨头坏死的程度，股骨头可能恢复正常，也可能因坏死骨的塌陷和软骨增生而呈不规则或扁平(扁平髋)状。假如扁平髋继续进展最终有可能发展为骨关节炎。
