盆腔炎导致小腹疼痛一般会持续性出现，盆腔炎症根据轻重及范围大小而有不同临床表现，轻者可能没有症状或者症状轻微，常见症状就是下腹痛、阴道分泌物增多，疼痛性质多为持续性，活动或性交后加重。如果病情严重，也可以出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲减低。如果是在月经期发病，还可以出现经量增多、经期延长。
如果出现了腹膜炎，可以有消化系统症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果伴有泌尿系统感染，也可以出现尿频、尿急、尿痛等症状。若有脓肿形成，可触及下腹部包块，以及出现局部压迫刺激症状。如果包块位于子宫前，可以出现膀胱刺激症状，比如排尿困难、尿频。如果包块位于子宫后方，也可以有直肠刺激症状，出现腹泻、里急后重感和排便困难等。如果输卵管炎出现了上腹部疼痛，还应该怀疑是有肝周围炎症。