血管变粗的原因有两种，一种为生理性的，一种为病理性的，具体如下：
一、生理性的主要因为长期从事体育锻炼或体力劳动，使得肌肉的耗氧量增加，动脉的供血增加，所以动脉管径会增粗，相应的静脉回流也要增加，所以静脉也会相应的增粗，这种情况是生理性的。不需要进一步关注。
二、病理性的原因，也就是由于下肢静脉瓣膜功能不全，导致静脉内出现返流，引起静脉内压力增高，出现血管的扩张以及迂曲，严重者如蚯蚓样变，这种情况应进行下肢静脉彩超的检查，并根据结果决定是否行手术或保守治疗。