胃溃疡严重了需要做手术，胃溃疡严重指的是胃溃疡出现并发症，如胃溃疡并出血、胃溃疡并穿孔、胃溃疡并梗阻。很有可能需要做手术治疗，尤其是胃溃疡发生癌变的时候，需要争取早期做手术。
而对于其它胃溃疡病情，在也没有出现并发症的时候，使用药物保守治疗就可以达到治愈的效果，请患者放心。胃溃疡主要是给予使用抗溃疡的药物治疗，如口服抑酸药联合铋剂。
如果是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，可以使用四联或者三联的治疗方案，根除幽门螺杆菌治疗。就算是胃溃疡出现有出血的情况，也首先给予使用药物抑酸、止血，只有是严重的大出血，药物保守治疗失败以后才考虑需要行手术止血治疗。