人格障碍的治疗方法有哪些

2023-02-01 09:41

病情描述:

人格障碍的治疗方法有哪些

陈大春
陈大春主任医师北京回龙观医院

擅长: 治疗青少年情感及行为障碍、焦虑抑郁及睡眠障碍、强迫障...

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人格障碍的治疗较为困难,治疗效果有限,一般为长期持续治疗。目前的治疗手段有药物治疗、心理治疗及教育和训练等。药物治疗在出现异常应激和情绪反应时的缓解有所帮助,心理治疗可采用分析性治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗等不同模式。
一、药物治疗
1、心境稳定剂或抗躁狂药物:
(1)碳酸锂:主要针对患者的冲动和攻击行为,可能有疲乏、嗜睡、恶心、呕吐等不良反应。
2、抗精神病性药物:
(1)氯丙嗪:常用于需快速控制兴奋或急性精神病性症状的患者。具有镇静作用强的优点,但易出现体位性低血压、锥体外系反应、口干便秘等抗胆碱能反应及泌乳素水平升高等副作用。
3、抗焦虑药物:
(1)地西泮:具有抗焦虑、催眠镇静等作用。
4、抗抑郁药物:
(1)舍曲林:适用于有抑郁倾向及强迫症状的人格障碍患者,用药早期易产生焦虑。
二、手术治疗
此病一般无手术治疗。
三、心理治疗
医生与患者通过深入接触,与他们建立良好的关系,帮助其认识个性缺陷之所在,鼓励患者改变自己的行为模式并对其出现的积极变化予以鼓励和强化。
1、分析性治疗:改变人格障碍的紧迫问题,帮助患者正确的认知自己,消除不良情绪的根源,重树希望,重建有效的人际关系。
2、认知-行为治疗:用“养成性技术”设计新的学习情景,使合意的行为得到强化、塑性。用“消除性计划”使不合意的行为弱化、消退。同时增强对内在心理过程的干预,注意认知因素与行为之间的互动关系。
3、家庭治疗:以家庭为单位,以核心家庭为干预目标,必要时邀请核心家庭之外的家庭成员参加治疗。
四、其他治疗
教育和训练:某些可能有危害社会行为的人格障碍患者,收容于工读学校、劳动教养机构等对其行为矫正有一定帮助。

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