脑动脉瘤不是一定要手术的，这要看动脉瘤大小，如果动脉瘤的直径很小，在三毫米以内的话，那出现破裂的风险很小，所以这种动脉瘤是不用做手术的。平时只要控制好了血压，避免情绪激动和精神焦虑，放松心情，规律生活，然后定期复查就行了。但是如果动脉瘤的直径超过三毫米，那出现破裂的风险是很高的，动脉瘤一旦破裂，死亡率很高，并且也容易留下后遗症。所以如果直径超过上述数值，那就一定要做手术了。手术有两种方法，一个是开颅手术将动脉瘤夹闭，另外一个是进行介入手术用弹簧圈栓塞动脉瘤，都能够起到治愈的作用。