肌酐高如何降下来，首先要看引起肌酐高的原因，引起肌酐高的原因有急性肾损伤和慢性肾衰竭。
若是急性肾损伤导致的肌酐高，要去除引起急性肾损伤的原因。若有肾透析指征建议进行透析治疗，大部分患者可以恢复肾功能，少数患者转为慢性肾衰竭，需终身透析治疗。
慢性肾衰竭引起的肌酐高，目前医学尚无特效药物治疗。目前降肌酐的药物有药用炭片，中成药有海昆肾喜胶囊。
慢性肾衰竭要避免肾毒性药物的应用，保护残余肾功能，控制血压、减少蛋白尿。
一旦出现了尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血，纠正低钙、高龄、甲状旁腺功能亢进。