二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，不仅可以单药治疗，还可以联合其他的药物治疗，但是有以下注意事项：
第一、在需要药物治疗的充血性心衰的患者中，是使用二甲双胍的禁忌症，但是如果肾功能正常，二甲双胍可以用于病情稳定的充血性心衰的患者。
第二、在十岁以上的2型糖尿病的儿童或青少年患者可以使用二甲双胍。
第三、二甲双胍不经过肝脏代谢，没有肝脏的毒性，但是建议血清转氨酶超过三倍正常上限，或者有严重肝功能不全的患者应该避免使用二甲双。
第四、二甲双胍本身不会对肾功能有影响，建议根据患者肾小球滤过率进行调整二甲双胍的剂量，如果肾小球滤过率＜45ml/min禁用，肾小球滤过率在45-59ml/min之间可以减量。