子宫肌瘤是否需要开刀，还是选择其他治疗方法需要根据患者的年龄、症状和生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等全面考虑。如果出现以下情况就需要手术治疗：
1、因肌瘤导致月经量过多，造成继发贫血。
2、严重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。
3、肌瘤体积大，压迫膀胱、直肠等引起相应症状。
4、因肌瘤造成不孕或反复流产。
5、怀疑肌瘤有恶变。以上几种情况就需要开刀治疗。