利血平主要具有降血压的作用，利血平通过耗竭神经末梢的去甲肾上腺素这个神经递质，从而起到降血压的效果。利血平可以降低血压，减慢心率，并且对中枢神经系统也具有抑制的作用，可以减少心输出量，降低外周阻力。利血平也作用于下丘脑部位，产生一定的镇静作用。
在临床上利血平主要可以用于高血压的治疗，但是由于这个药物没有心、脑、肾的保护作用，因此现在已不再作为一线的降压药物来使用。另外，这个药物长期使用，由于对神经递质的耗竭，有可能导致患者出现抑郁的情况。总之，利血平具有降血压的功效。