什么是胸廓出口综合征
2023-08-21 15:48:00收听:25808
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什么是胸廓出口综合征
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胸廓出口综合征主要由于颈椎第七肋横突过长,或斜角肌的痉挛纤维化,或由于上肢的外展动作造成肋锁间隙缩小,压迫神经和血管,从而引起的一系列的症状。主要压迫的神经包括臂丛神经,主要症状是疼痛和麻木感、运动没有力气,小鱼际肌和掌间肌有时会出现收缩,神经支配的前臂还有手内侧以及第4-5手指也会出现感觉减退或力量减弱。如果血管受到压迫可能会出现上肢还有手部的皮肤容易怕冷,出现疼痛,容易感到疲劳,甚至疼痛的性质呈整个上肢弥漫性,一些患者也会出现雷诺现象。
临床上可以用上肢外展试验,即上肢外展90度、135度、180度时手外旋,颈部伸展,使锁骨下的神经血管束在胸小肌止点下方、锁骨和第一肋间隙处,可以感到颈部还有上肢的疼痛,而且疼痛逐渐加剧,可以摸桡动脉,此时桡动脉可能会减弱或者消失,血压也会出现不同程度的下降,考虑为胸廓出口综合征。也可以通过斜角肌试验摸患者的桡动脉,让患者深吸气伸脖子,并将下颌转向受检侧,如果桡动脉减弱或者消失也考虑胸廓出口综合征。
临床上可以用上肢外展试验,即上肢外展90度、135度、180度时手外旋,颈部伸展,使锁骨下的神经血管束在胸小肌止点下方、锁骨和第一肋间隙处,可以感到颈部还有上肢的疼痛,而且疼痛逐渐加剧,可以摸桡动脉,此时桡动脉可能会减弱或者消失,血压也会出现不同程度的下降,考虑为胸廓出口综合征。也可以通过斜角肌试验摸患者的桡动脉,让患者深吸气伸脖子,并将下颌转向受检侧,如果桡动脉减弱或者消失也考虑胸廓出口综合征。
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