四个月宝宝咳嗽有痰，提示有呼吸道感染，尤其要注意肺炎，要给宝宝多拍背，促进痰液排出，可以采用体位引流的方式，抬高床头30度，体位引流，侧卧能够有利于痰液排出，减少胃食管反流。
另外，咳嗽的时候可以吃化痰药，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，可以配合做雾化治疗，雾化的药物有布地奈德、复方异丙托溴铵等，需要在医生的指导下使用。
宝宝咳嗽经过积极治疗，一般3-5天能有好转，如果孩子咳嗽咳痰没有好转，出现呼吸急促、呼吸困难、或者是发憋等，需要及时就诊，必要的时候做相关检查，除外肺炎，如果有肺炎可能需要住院治疗。