肛门下坠的原因主要有以下几个方面：
一、痔疮是肛肠科最常见的一种良性的疾病，其发生于便秘、大便干结、大便时久蹲、久坐以及女性妊娠时腹内压增高，导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张而形成静脉团。痔疮体积较大为Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，可产生肛周的坠胀不适、隐痛、大便里急后重以及大便带血的现象；
二、直肠息肉和直肠肿瘤在其体积较大时会刺激肛周的神经，产生坠胀不适、里急后重以及大便带血的表现；
三、肛裂多于大便干结、大便较粗、解大便时使肛周的皮肤撕裂，从而产生疼痛出血以及肛周的炎性刺激，导致肛周下坠的现象。