鼻头发黑要考虑与多种情况有关，首先，要考虑是鼻部黑头粉刺的可能，黑头粉刺主要原因包括痤疮丙酸杆菌等细菌感染、毛囊口角化过度、激素水平异常、皮脂腺分泌过旺等有关。免疫因素、遗传因素，以及使用糖皮质激素、溴剂、碘剂，也可导致黑头粉刺的发生。
其次，要考虑是局部炎症后色素沉着的可能，炎症后色素沉着，常继发于各种物理刺激，包括外伤、热刺激、放射性损伤以及化学刺激，包括药物、光敏剂以及变异性感染等。另外，还要考虑是鼻部雀斑的可能，其发病原因主要与遗传因素、紫外线因素有关。最后，还要考虑是黄褐斑的可能，黄褐斑与化妆品、内分泌紊乱、遗传因素等有关。