急性脑梗死能否痊愈主要取决于梗塞面积的大小、部位，还有患者是否合并有严重的并发症以及是否抢救及时、治疗及时，如果是比较轻微的脑梗塞，如腔隙性脑梗塞患者，临床症状轻微，经过及时的治疗，患者脑梗死可以完全恢复，不留有后遗症状，但是还要服用抗血小板、他汀等药预防脑梗死的复发。
如果是大面积的脑梗死或者是脑干等部位的脑梗死，患者可能会病情危重，出现意识水平的下降、呼吸循环的障碍，可能会造成呼吸困难，部分病人还会造成完全性的瘫痪。这类急性脑梗死的患者痊愈的可能就会比较小，可能会遗留有后遗症状。如果合并有严重的并发症或抢救不及时，痊愈的可能性会进一步的降低，因此急性脑梗死有部分是可以痊愈的，有部分是由于疾病的病情危重，可能会留下后遗症状甚至死亡。