上火会导致肛周局部黏膜长期充血水肿或摩擦，有可能导致黏膜破裂，从而导致排便时粪便刺激黏膜而形成大便出血。上火引起的大便出血，多数为鲜红色出血，一般并发有痔疮或肛裂急性发作；也有可能是少部分肠道炎症而引起的出血。
治疗便血需要进行明确病因的检查，常见的检查方式主要包括肛门指诊和电子肛门镜检查，如果是由于饮食不洁或者过量食用辣椒、海鲜等刺激性食物而导致的痔疮出血，或由于大便干燥而引起的肛裂出血时，可以选择口服裸花紫珠分散片，以及配合少量口服麻仁软胶囊进行综合治疗。如果是由于肠道黏膜糜烂性出血，多数考虑有可能存在肠道炎症或溃疡，可以选择口服康复新液或者中药保留灌肠治疗。