宫外孕保守治疗的成功率

2023-05-06 17:02

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宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方,最常见的是输卵管,个别人也会在卵巢、宫颈、剖宫产瘢痕等等地方。对于宫外孕的治疗可以分为手术治疗和药物的保守治疗,保守治疗可以分为手术保守治疗和药物保守治疗两大类。手术的治疗可以做输卵管切除这是根治术,保守治疗的就可以保留输卵管只做病灶的清除。保守性手术成功率相对来讲比较高能在90%以上,也有个别人可能病灶清除不干净,会有持续妊娠的可能。因此保守手术以后还要定期检查HCG,直到恢复到正常为止。
药物保守治疗目前最常用的是甲氨蝶呤或者5-氟尿嘧啶等等,这是杀胚胎的药物。什么时候对这个宫外孕进行药物的保守治疗,主要取决于胚胎的生长状况以及血HCG的高低。一般血HCG<3000mIU/ml,包块的直径<3cm,盆腔内没有内出血,这时可以考虑用药物保守治疗。但如果药物治疗无效,胚胎继续长大,HCG继续升高可能还会需要手术治疗。保守治疗的成功率主要的还取决于胚胎的发育状况,如果胚胎很小而且HCG不高,成功率能在80%-90%以上。但如果HCG比较高,包块比较大随时都有可能会出现破裂的情况,成功率就比较低,可能还不到50%。

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