痰在肺里面是否能够自己化掉，主要取决于病情严重程度。如果患者自身的抵抗力比较强，痰少量在肺内出现渗出，主要是由于充血、水肿和炎性物质反应出现液体，随着炎症的恢复，能够逐渐的被免疫细胞，比如白细胞、巨噬细胞等吞食，能够逐渐化掉、消失。但如果痰量相对比较多，且患者抵抗力比较差，痰液相对也比较粘稠，不容易排除，久而久之，痰液越来越多，容易引起肺脓肿，甚至引起支气管胸膜瘘等。病情可能会加重，反而不能够自己化掉，需要及早的进行抗炎治疗。