膝盖滑膜炎积水，治疗要看积液量的大小。如果关节已经肿胀，说明有急性滑膜炎的发作，关节内有大量的积液，可以充分的休息，减少活动量，尽量不要爬楼、爬山、长距离行走。膝部可以用弹性的护膝进行加压，促进积液的吸收。如果吸收不明显可以到医院进行穿刺，吸出部分积液，在关节内注入复方倍他米松进行抗炎治疗。
如果积液量并不大，应该是有关节内的慢性退变疾病导致的滑膜严重炎症积水，应该拍摄膝关节X线片看有没有骨质增生、关节间隙变窄、游离体等问题，膝关节核磁共振检查，了解有没有软骨损伤、半月板损伤。针对股骨径和软组织损伤进行针对性的治疗，比如有半月板撕裂，及时进行部分切除或者修复。对于游离体及时取出，才能尽量延缓关节积液的发生和关节疼痛的问题。