四岁儿童盆腔有积液多半是周围器官的感染和腹膜炎感染所致，多数病例是找不到病因的，细菌究竟如何达到腹腔，目前认为可能和血行感染、淋巴管的感染、肠道感染或女孩阴道上行感染所引起的，其中以血行感染比较容易解释多数病例发生的原因，如慢性肾炎、慢性的局部腹膜炎症，为血行感染所引起。
阴道上行感染引起的原发性腹膜感染，多发生在4-6岁的女孩，因宫颈经常开放，阴道分泌物尚未酸化，不能阻止感染的上行，细菌培养多显示与腹腔感染是一致的，所以局部容易造成感染，从而出现了积液，少量的积液不必关注，因为没有什么症状，多量的积液就要治疗，主要是抗炎治疗为主。