包皮上有小颗粒建议到医院进行相关的检查进一步明确原因，可能的原因：第一、光泽苔藓，是一种皮肤病，主要累及包皮或者阴囊、大腿根部等，表现为非常微小的凸起的颗粒，一般没有任何自觉症状，并且可以长期存在，相互之间不融合，多见于青少年、儿童，可以局部使用维生素E软膏外涂处理，或者使用尿素软膏外涂治疗，一般此病不会发生进展也不会发生接触传播；第二、尖锐湿疣，它是通过不洁的性接触感染人乳头瘤状病毒所致，可表现为突起的颗粒不光滑，体积可逐渐增大，数目也可逐渐增多并且伴有局部分泌物增多伴有疼痛，相互之间可以融合形成菜花样的肿块，甚至可以压迫尿道口而影响排尿，需要进行局部的切除，病理确诊以后还需抗病毒治疗，此病可以通过性接触传播。