痛风初次发作多数患者会累及下肢第一跖趾关节，表现为局部关节红、肿、热、痛，通常疼痛在午夜发生，在数小时内会达到高峰，剧烈难耐，严重患者还有可能会伴有发热、头痛等全身症状。
其他累积的部位，还包括足背、足踝、膝关节、腕关节、手指关节，以及肘关节。痛风在急性发作期，患者应当避免服用降尿酸类的药物，比如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等，可以在专业医生的指导下服用扶他林、依托考昔等非甾体类抗炎药，来缓解急性症状。