牙床肿了有可能是发生了牙周脓肿，也有可能是发生了牙齿的根尖周炎，这是两种不同的疾病，具体情况如下：
第一、牙周脓肿，牙齿表现为松动，有可能牙上没有龋洞，全口牙牙龈红肿，口腔异位，牙齿松动明显。患牙牙周袋特别深，其龈下就会有较多的细菌和刺激物，在机体抵抗力降低的时候就会导致牙床的肿胀。这时需要进行局部的冲洗上药，并进行全身的牙周病系统治疗。
第二、牙床肿了有可能是由于根尖周炎所引起，这时这颗牙齿会有较大的虫牙，虫牙时间长未经处理，感染波及到了牙髓，导致牙髓的坏死，坏死物质向根尖部渗出，就会导致根尖部的牙床肿胀，这时牙齿需要进行根管治疗。
当发生牙床肿了，实际上其病因并不一样，也需要针对不同的病因诊断，进行不同的对症处理。