肘关节恐怖四联征是肘部严重创伤，会引起肘关节的严重失稳功能障碍，治疗是采用手术治疗。手术治疗的策略主要恢复尺骨冠状突的稳定性，可以使用内固定进行冠突的固定，还要进行桡骨头的骨折固定，特别是桡骨头骨折累及关节面，要恢复桡骨头关节面的平整。
另外，还要恢复外侧柱的稳定性，要修复外侧副韧带以及相关的结构，不然手术后极易发生关节脱位，内固定失效。另外，在手术后还要佩戴功能性、铰链性的外固定支具，来辅助功能锻炼。