女性屁股上面、腰下面酸痛可以是以下几种原因引起：
第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎可以导致一侧或两侧臀肌筋膜慢性的炎症，而导致酸痛的症状，在劳累、着凉时酸痛非常明显，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。
第二、类风湿累及骶髂关节的疾病，当类风湿累及了脊柱时可以有腰疼，同时可以伴有屁股上面以及腰下面的酸痛，也就是骶髂关节处的酸痛不适的症状，这时要化验血以及拍摄骶髂关节、腰椎的X线片来诊断。
第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以有骶髂关节处的酸痛不适，可以伴有晨僵以及脊柱的僵硬、疼痛，这时要检查脊柱的X线片、CT、核磁以及化验血来诊断。
第四、骶髂关节的疾病，当骶髂关节有骶髂关节炎或者是致密性骨炎时，也可以有屁股以上、腰以下骶髂关节处的酸痛，这时要检查骶髂关节的CT、X线片来诊断和治疗。