左侧肩膀下面疼痛可能有以下几种原因：
第一、心脏的疾病，当心脏出现了心梗或者是心绞痛时，就可以放射性的出现左侧肩膀下面疼痛，这时我们要进行心脏的彩超、心电图以及血的化验来进行诊断和治疗。
第二、带状疱疹的早期，带状疱疹的早期可以出现左肩膀下面的疼痛。在潜伏期1-2周之后可以出现成形的疱疹，这时我们要到皮肤科进行诊断。
第三、肋骨的疾病，当肋骨出现了肿瘤或者是转移瘤时，也可以出现肩膀下面的疼痛。
第四、肺部的疾病，当肺部出现了肿瘤或者结核、炎症时，也可以出现左侧肩膀下面的疼痛，这时我们要进行肺的CT检查来进行诊断。