空腹胰岛素低是胰岛功能受损所引起，如果空腹胰岛素低，说明胰岛β细胞分泌胰岛素的功能下降，通常是由于一些自身免疫性因素、特发性因素，或者是随着糖尿病病人病程时间的延长，影响到了胰岛β细胞功能所导致，具体如下：
1、自身免疫性因素、特发性因素：自身免疫性因素和特发性因素导致的胰岛功能受损，通常导致的是1型糖尿病，1型糖尿病患者胰岛素是绝对缺乏，不仅仅是空腹胰岛素低，餐后胰岛素通常也没有高峰出现，这些患者需要进行胰岛素的终身替代治疗。
2、病程时间延长而影响到胰岛β细胞功能：对于2型糖尿病患者，如果随着病程时间延长，平时血糖、血脂等控制不佳，这个时候对胰岛β细胞功能也会造成损害，患者会出现空腹胰岛素低，这个时候除了使用口服药进行血糖控制以外，也可以少量的补充基础胰岛素来进行替代治疗。