高血压降不下来，患者需要联合应用降压药物，分为老年患者和年轻患者，具体如下：
一、老年患者：老年人高血压多以收缩压增高为主，可以选择长效钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片或者苯磺酸氨氯地平片降压治疗。血压控制不下来，可以联合应用ACEI类药物或者ARB类药物，如福辛普利、缬沙坦。如果血压仍降不下来，可以口服利尿剂，如氢氯噻嗪片，必要时加用第四种药物，如β受体阻滞剂或者α受体阻滞剂，如美托洛尔、哌唑嗪。
二、年轻患者：如果是年轻人血压高，降不下来，首选β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，如美托洛尔或者是福辛普利片，必要时加用钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片。