五岁的孩子干咳而没有痰，首先考虑是否是过敏，或者各种理化因素刺激所导致。刚开始可以不要用抗生素，只选择一些止咳的中成药，像川贝枇杷膏，或者孟鲁司特、开瑞坦这样的药吃。
如果症状缓解不了，要分析可能是大环内酯类敏感病原菌导致的气管炎或者支气管炎，可以酌情选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。这些抗生素口服不要少于三天，必要的时候可以5-7天，同时联合抗过敏和止咳化痰的药。病程中嘱咐孩子多喝水、多休息，避免辛辣食物和理化因素的刺激。如果还是得不到缓解，必要的情况下要到医院去拍胸片，看肺部会不会有其他的情况存在。