血糖高是否需要胰岛素治疗，需要根据患者的情况来具体分析。胰岛素是降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法，以下情况需要胰岛素治疗：1、1型糖尿病，1型糖尿病多在青少年中起病，消瘦明显，容易发生糖尿病酮症酸中毒，以胰岛素缺乏为主。必须使用胰岛素治疗，否则可能会发生糖尿病酮症酸中毒。2、2型糖尿病可以口服降糖药物，也可以使用胰岛素治疗。当2型糖尿病患者口服降糖药物治疗无效或者合并急、慢性并发症时，以及因其他疾病需要进行手术，还有病程长的、消瘦的2型糖尿病患者，都需要胰岛素治疗。3、妊娠期糖尿病，在饮食、运动控制无效的情况下，必须使用胰岛素治疗。4、某些特殊类型的糖尿病也需要胰岛素治疗。