扁桃体大这种情况要根据扁桃体肥大的程度，要看是急性炎症还是慢性炎症导致的，儿童或者成年人的情况要分别来处理。在儿童时期，3-5岁这个阶段，全身的淋巴器官都是发育比较旺盛的阶段，在咽部就容易出现扁桃体肥大或者腺样体肥大的情况。
如果肥大程度不重，可以不用特殊处理，尽量避免感冒，避免上呼吸道感染，避免扁桃体反复急性发炎，有可能有缩小的趋势，不用特殊处理，也不用手术治疗。如果肥大程度比较重，会影响吞咽，或者导致张口呼吸、睡眠呼吸暂停等等情况，就需要手术治疗。
成年人的扁桃体肥大，如果每年发作三次以上的急性炎症，或者扁桃体肿大非常严重，影响吞咽，或者影响呼吸，导致睡觉的时候打鼾，或者阻塞性睡眠呼吸暂停等等，这些情况也是需要手术治疗的。