2023-06-04 23:49
慢性肾上腺皮质功能减退症要做什么检查
1、血常规：可有正色素正细胞性贫血，中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多。
2、血生化：低血钠、低血氯、低血钙、低血糖，行口服葡萄糖耐量试验血糖值呈低平曲线。高血钾(少见)提示有醛固酮缺乏，脱水明显时可有尿素氮升高。
3、激素水平：
（1）基础血、尿皮质醇，尿17-羟皮质类固醇测定常降低，但也可接近正常。
（2）促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验。
（3）血浆基础ACTH测定明显增高，超过55pmol/L，常介于88~440pmol/L(正常人低于18pmol/L)，而继发性肾上腺皮质功能减退者，ACTH浓度降低。
4、抗体测定：抗肾上腺(球、束、网)状带细胞抗体阳性50%~70%；抗甲状腺球蛋白抗体(TG)、抗微粒体抗体(TM)阳性45%；抗胃壁细胞抗体阳性30%；抗甲状旁腺细胞抗体阳性26%；抗胰岛细胞抗体阳性8%；抗内因子抗体阳性7%。
5、影像学检查：X线摄片、CT或MRI检查于结核病患者可显示肾上腺增大及钙化阴影。其他感染、出血、转移性病变在CT扫描时也显示肾上腺增大，而自身免疫病所致者肾上腺不增大。
