尿蛋白是否加号和肾衰是根本不同的一个概念，尿蛋白反映肾脏功能进展的快慢，而肾衰竭反映临床表现综合征，所以尿蛋白(＋＋)离肾衰有多远不能进行判断。
尿蛋白(＋＋)说明肾脏出现肾小球基底膜通透性的增加，机械屏障和电荷屏障出现损害，此时需要进行积极的治疗，可以伴有血中肌酐的升高，也可以伴有血中肌酐的不升高，绝大多数血肌酐在正常范围之内。经过积极治疗以后，大多数会逐渐缓解乃至恢复到正常，而不进展。只有一小部分对药物治疗反应不好的病人才可能是逐步进展，血中肌酐会逐步升高，其中还有一小部分才能进展到肾衰竭。这个时间可能需要20-30年，甚至更长的时间。