罗红霉素治疗肺炎主要根据肺炎的病因决定，针对细菌感染引起的肺炎，可以使用罗红霉素，尤其是革兰氏阳性菌，而且罗红霉素对于部分厌氧菌感染也可以有作用。另外，由肺炎支原体、衣原体导致的肺炎，也可以选择罗红霉素，但是由病毒感染所引起的肺炎不用罗红霉素，因为是无效的。此外，真菌性肺炎、结核分枝杆菌引起的干酪性的肺炎、隐球菌性肺炎等病原体引起的肺部感染，使用罗红霉素也是无效的，不建议使用。罗红霉素治疗肺炎的过程中，部分患者可能会出现最常见的胃肠道的副作用，可以选择饭后给予使用或者类似的其他的大环内酯类药物，比如阿奇霉素、克拉霉素等。