脚背腱鞘的囊肿是否需要治疗，具体分析如下：
1、不需要治疗：如果囊肿比较小，没有明显的胀痛感，在脚活动时不影响脚背的功能，这时可以不用治疗，只需要观察，定期复查彩超或CT就可以。
2、需要治疗：如果脚背的腱鞘囊肿比较大，出现了明显的胀痛，或者是影响了脚的活动功能，这时就考虑进行手术治疗，手术可以切除脚背腱鞘囊肿，从而去除病因，这样能够使脚背的胀痛，以及活动受限的症状消失。
脚背腱鞘囊肿，一部分病人在经过手术切除之后可以复发，复发之后要注意再次手术治疗。所以，脚背的腱鞘囊肿要根据不同的时期，以及症状轻重，是否影响了日常的工作、生活等，来选择不同的治疗方法。