手上出现小水疱可以由很多原因引起，临床上常考虑：
1、汗疱疹，汗疱疹又名出汗不良，为一种原因不明的在掌跖部周期性发作的水疱性疾病，本病常常伴有掌跖多汗症，目前认为可能为多种原因所引起的湿疹样皮疹，可能与以下因素有关，真菌感染、药物反应及精神因素等，部分病人有家族史。
2、水疱型手癣，是由浅部真菌感染引起的，是手掌和手指间皮肤的一种传染性皮肤病，皮疹多初发于一侧手的掌心、虎口或戴戒指的手指根部，开始为针尖大小的水疱，疱壁不易破溃，内含清澈的液体，水疱群集或散在发生，自觉瘙痒，数天后水疱干燥，吸收后脱屑，皮损再向周围扩散。
3、手部水疱型湿疹，是由于手经常接触热水、香皂、洗涤灵等物理、化学性刺激所致，双手同时发病，皮损呈多形性，界限不清，甲板无改变，真菌学检查阴性，激素治疗有效。