确定气管里面有无米粒的办法有以下几种：1、观察患者的表现，一旦气管里面有米粒，患者会出现剧烈的咳嗽，同时由于剧烈咳嗽会导致患者流泪、流涎等，严重时会出现呼吸困难、紫绀、胸痛、呼吸不畅等情况。2、可以通过拍片发现气管里面有无米粒，一般米粒的密度高于周围组织，通过拍片仔细观察能够辩识气管里面是否存在米粒。3、通过支气管镜进行检查能够准确的判断气管里面有没有米粒存在，这种检查一般要通过打麻药、下支气管镜，在可疑的支气管里面慢慢寻找，会发现有米粒存在。