先天性十二指肠闭锁的治疗方法有哪些
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病情描述:
先天性十二指肠闭锁的治疗方法有哪些
陶振洲主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
擅长: 乳腺甲状腺、腹股沟疝、胃肠道肿瘤及胆道手术。
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先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术,在准备手术的同时积极纠治脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K和抗生素。
一、药物治疗
先天性十二指肠闭锁以手术治疗为主,手术前可以建立静脉通道,给予胃肠补液,纠正水及电解质紊乱,给予维生素K、小儿氨基酸以及广谱抗生素,如硫酸庆大霉素,预防术后感染。
二、手术治疗
1、经右侧肚脐上横切术:对于近端十二指肠梗阻的病人,可以采用经右侧肚脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。
2、十二指肠侧吻合术:适用于闭锁两端较接近,十二指肠扩张段无蠕动功能,行十二指肠-空肠吻合术后仍不能解除梗阻的患者。此手术消除了扩张近端蠕动功能不良的缺点,从而提高手术的治愈率。
3、十二指肠空肠吻合术:常进行结肠后吻合,手术中吻合口应位于扩张短最低位,以保证食物引流通畅。
三、其他治疗
在治疗前后,注意营养支持,经口肠内营养支持不行可以行场外营养支持,维持每日婴儿所需要营养物质,术后尽快恢复母乳喂养。
一、药物治疗
先天性十二指肠闭锁以手术治疗为主,手术前可以建立静脉通道,给予胃肠补液,纠正水及电解质紊乱,给予维生素K、小儿氨基酸以及广谱抗生素,如硫酸庆大霉素,预防术后感染。
二、手术治疗
1、经右侧肚脐上横切术:对于近端十二指肠梗阻的病人,可以采用经右侧肚脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。
2、十二指肠侧吻合术:适用于闭锁两端较接近,十二指肠扩张段无蠕动功能,行十二指肠-空肠吻合术后仍不能解除梗阻的患者。此手术消除了扩张近端蠕动功能不良的缺点,从而提高手术的治愈率。
3、十二指肠空肠吻合术:常进行结肠后吻合,手术中吻合口应位于扩张短最低位,以保证食物引流通畅。
三、其他治疗
在治疗前后,注意营养支持,经口肠内营养支持不行可以行场外营养支持,维持每日婴儿所需要营养物质,术后尽快恢复母乳喂养。
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