腰疼同时伴有屁股两侧疼，可以有以下几种原因：第一就是腰间盘突出，腰间盘突出可以导致腰间盘源性的疼痛，这时可以出现腰痛，同时伴有双侧臀部的牵扯样疼痛，有的甚至可以放射到大腿后侧。第二就是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎就会出现腰骶部的疼痛，同时伴有臀部疼痛不适，特别是在晨起时疼痛得比较明显，而且伴有僵硬感，在活动之后就会有所缓解。第三就是类风湿，当类风湿累及了脊柱以及腰骶部时，就会出现腰骶部的疼痛，同时伴有两侧臀部疼痛，这时可以伴有四肢其它小关节的症状。第四就是腰肌劳损以及筋膜炎，当腰肌劳损和筋膜炎比较严重时，也会在腰疼同时累及臀部的疼痛。